su da je bolesnik bez epi ataka nekoliko godina, stabilnog EEG nalaza i uz minimalnu dozu antiepileptika. Kod 20 - 30 % bolesnika nažalost nakon ukidanja terapije ipak ponovno dolazi do pojave napadaja, te moraju opetovano započeti antiepileptičku terapiju. Zato treba biti oprezan sa izborom bolesnika kod kojih se odlučujemo za ukidanjue terapije

koje imaju medicinske, kirurške ili kozmetske posljedice, a uključuju srčane greške, rascjep nepca, malformacije mozga i kralježnične moždine. U žena s epilepsijom rizik rođenja djece s anomalijama je povećan bez obzira uzimaju li antiepileptičku terapiju ili ne. Rizik se povećava kod duljeg trajanja i liječenja epilepsije kao i kod pojave antiepileptičkih napadaja u trudnoći. U žena koje su uzimale jedan antiepileptički lijek ( monoterapija ) rizik iznosi između 2.9 % (

primarno generaliziranih epilepsija. Terapija valproatom je adekvatna uz daljnje praćenje i ev. povisivanje doze lijeka. Naravno ukoliko nema adekvatnog terapijskog odgovora usprkos visokim dozama lijeka potrebno je korigirati antiepileptičku terapiju. Neki antiepileptici usprkos svoje fukcije da sprječavaju epi napade, mogu i izazvati ( agravirati ) određene vrste epi napada, no mislim da to nije u Vašem slučaju. Valproat ne uzrokuje absans napade. Ukoliko ste nezadovoljni

grand mal napadu s postiktalnom smetenosti, no jedan napad nije dovoljan za postavljanje dijagnoze epilepsije. Savjetovao bi svakako daljnje praćenje EEG-a i kontrole neurologa, te bi u slučaju ponovljenog napada trebalo uvesti antiepileptičku terapiju. Važno je uzeti detaljnu anamnezu o sličnim zbivanjima u obitelji, porodu i trudnoći Vaše majke s Vama, podatak o febrilnim konvulzijama, traumama glave ili drugim oboljenjima, te psihomotornom razvoju. Savjetovao bih

mnogobrojne terapije za liječenje policističnih jajnika, neplodnosti i osteoporoze. Sve žene u reproduktivnoj dobi s aktivnom epilepsijom trebaju biti dobro informirane o kontracepciji, naročito zbog teratogenosti vezane za antiepileptičku terapiju. Za te je žene najbolje da planiraju trudnoću. Hormonska kontracepcija može se preporučiti većini žena. Alternativa je intrauterini uložak ili, ako žena više nema namjere rađati kirurška sterilizacija. Postoje

, kao i kontrole EEG-a. Mogu se ev. učiniti dodatne aktivacijske metode kod snimanja EEG-a, kao npr. EEG nakon neprospavane noći, fotostimulacija i produžena hiperventilacija. S obzirom na vrijeme javljanja bolesti, odgovor na antiepileptičku terapiju i uredne dosadašnje rezltate pretraga Vaša prognoza je svakako dobra

s centrotemporalnim šiljcima ( BECTS ), benignu okcipitačnu epilepsiju ( EPE ) i benignu epilepsiju s divovskim somatosenzornim potencijalima. U pravilu, kod svih oblika konvulzije su rijetke i kratka trajanja, dobro reagiraju na antiepileptičku terapiju s potpunom remisijom prije adolescentne dobi Ključne riječi: Benigna epilepsija dječje dobi, rolandička, benigna psihomotorna, okcipitalna, benigna parcijalna epilepsija s divovskim somatosenzornim potencijalima

Trudnoća u bolesnica s epilepsijom je specifičan problem u epileptologiji. Najvažnije je planirati trudnoću u dogovoru s Vašim neurologom ( što Vi i činite ). Kao prvo, potrebno je regulirati epilepsiju, što znači, postaviti optimalnu antiepileptičku terapiju u skladu s Vašom dijagnozom, s kojom ili nećete imati napada ili će oni biti svedeni na najmanju moguću učestalost. Tijekom trudnoće važno je redovito uzimati preporučene lijekove, jer posljedice od neregulirane epilepsije su

snimanje vratne kralježnice. Krvne pretrage, štitnjača i sve ostalo su mi ok. Što da radim? odgovor Kao prvo moje mišljenje je da Vam je antiepileptička terapija prerano ukinuta, jer vi ste s obzirom na anamnezu predodređeni za minimalnu antiepileptičku terapiju. Ona je korektno ordinirana prije, a i nakon ponovljenog napadaja. Tegretol je standardni antiepileptik dobre učinkovitosti. Savjetovao bi Vam da učinite laboratorijske nalaze uz jetrene probe ( AST; ALT GGT ), te dozu

prestati i što treba raditi kako bi se napad spriječio. Nedavno je rađen EEG i nije bio tako dobar kako doktor kaže. Da li tablete sprečavaju da se ti napadi javljaju? odgovor Do ukidanja terapije, potrebno je postupno smanjivati postojeću antiepileptičku terapiju, te uz urednu kliničku sliku ( bez napadaja ) i s minimalnom terapijom što bi kod Vas bilo pola tbl ukoliko ste i nadalje bez napadaja, terapija bi se mogla ukinuti. Koliko vidim Vi ste već 14 godina bez napadaja. Ukidanje terapije

Anjina neuro pedijatrica i u dogovoru sa njom postepeno ćemo morati uvađati novu terapiju. Ono što moramo na žalost biti svjesni je činjenica da djeca s tako velikim oštećenjem kao što ima Anja, ponekad nažalost ne reagiraju niti na jednu antiepileptičku terapiju no dok god ima i jedan posto nade mi ćemo u to vjerovati i nadati se da ako već ne možemo u potpunosti maknuti epi napade da ih bar stavimo koliko toliko pod kontrolu. Eto, Anjino zdravstveno stanje baš i nije nešto sjajno ali nije baš

epileptičkog napada ili nakon prvog epileptičkog napada vozač ili kandidat za vozača može biti ocijenjen sposobnim za sigurno upravljanje vozilom ako je od napada prošlo najmanje pet godina i ako u to / kroz to vrijeme nije uzimao antiepileptičku terapiju. Specijalist neurolog može, na osnovi kliničkog pregleda, uvida u dokumentaciju i u EEG navesti da je vozač sposoban sigurno upravljati vozilom. 3 ) Vozač ili kandidat za vozača sa strukturalnim intracerebralnim lezijama i za

nekoliko godina života djevojčica je često pobolijevala od uroinfekcija, enterokolitisa i pneumonija. S osam godina počeli su epileptički napadaji u formi generaliziranih toničko-kloničkih konvulzija. Od tada djevojčica prima antiepileptičku terapiju Do sedme godine starosti živjela je u obitelji s niskim socijalno-ekonomskim statusom s roditeljima, starijim bratom i djedom po ocu. Roditelji su potatori, otac je star 51 godinu, majka 43 godine. Djed je također alkoholičar ,

i psihički zdrave djece. Oni, uz ostale, uključuju i benignu epilepsiju s okcipitalnim paroksizmima ( BEOP ). U pravilu kod svih oblika benignih epilepsija, te tako i kod BEOP, konvulzije su rijetke i kratkog trajanja, dobro reagiraju na antiepileptičku terapiju sa potpunom remisijom prije adolescentne dobi. Opisana je i u potpunosti definirana od Gastaut-a koji govori o epilepsiji s vizualnim iktalnim ispoljavanjem, pratećim konvulzivnim fenomenima, različitim migrenoznim

" eeee-a "i opet diazepam 10 mg. Pitam se: što dalje i kako dalje? Sin ima 14 godina, oko 70 kg i trenutno pije 3 vrste lijekova: Tegretol CR 400 0 400 Lamictal 100 0 100 Rivotril 50 0 50 odgovor Kod bolesnika koji imaju loš odgovor na postojeću antiepileptičku terapiju uz učestale po liječničkom opisu parcijalne kompleksne napadaje savjetovao bih hospitalizaciju uz dugotrajno video-EEG-monitoriranje ( od 24 - 96 sati, a po potrebi i dulje ) koje se radi u specijaliziranim odjelima za