početka uzimanja lijeka, treba nastaviti provoditi Odrasli Preporučena doza je jedna tableta od 160 mg fenofibrata jednom na dan . Bolesnici koji već uzimaju po jednu mikroniziranu kapsulu fenofibrata od 200 mg mogu

stupaju svi statini osim fluvastatina ( ali potreban oprez budući je riječ o učinku razreda ) . Budući fenofibrat ne stupa u ovu interakciju, kod istovremene uporabe statina preporuča se njegova uporaba . Cerivastatin

kolesterola ( tendinozni i tuberozni ksantom ) U bolesnika s povišenom razinom fibrinogena koji su uzimali fenofibrat uočeno je znatno sniženje toga pokazatelja, kao i u bolesnika s povišenim vrijednostima Lp ( a ) .

praćenje moguće pojave znakova mišićne toksičnosti ( vidjeti 4.4. ) Nema primjerenih podataka o primjeni fenofibrata u trudnica . Pokusima u životinja nisu dokazani nikakvi teratogeni učinci . Uočeni su embriotoksični

: u prevenciji kardiovaskularnih događaja u odraslih bolesnika s dijabetes melitusom tip 2 primjena fenofibrata u odnosu na placebo jedino donosi više nuspojava I na kraju se može zaključiti kako je gemfibrozil

poremećaja masnoća u osoba s metaboličkim sidromom najčešće se zbog tipa poremećaja lipida koristi fibrati fenofibrat i gemfibrozil . U prevenciji predijabetesa te šećerne bolesti primarno je smanjiti težinu . Korisno

budu veće od 100 IU Pankreatitis Prijavljeni su slučajevi pankreatitisa u bolesnika koji su uzimali fenofibrat ( vidjeti 4.3. i 4.8. ) . Razlog može biti izostanak učinka lijeka u bolesnika s teškom hipertrigliceridemijom

Stručnjaci Hebrejskog Sveučilišta u Jeruzalemu tvrde kako je način djelovanja naringenina sličan onom fenofibrata i roziglitazona, lijekova koji se obično koriste za održavanje dijabetes tipa 2 pod kontrolom . "

HMG-CoA, posebno u slučajevima otprije prisutne bolesti mišića . Slijedom toga, istodobno uzimanje fenofibrata i statina smije se propisati samo bolesnicima s teškom dislipidemijom udruženom s visokim srčano-žilnim

2 Zasad nema rezultata dugotrajnih kontroliranih kliničkih ispitivanja koji bi pokazali učinkovitost fenofibrata u primarnoj i sekundarnoj prevenciji komplikacija pri aterosklerozi Tijekom uzimanja fenofibrata mogu

ispitivana Ako se razine serumskih lipida ne snize na zadovoljavajuću niti nakon nekoliko mjeseci uzimanja fenofibrata ( npr. nakon tri mjeseca ), valja razmotriti uvođenje dodatnih ili drugih terapijskih mjera Primjena

lijeka s manjom dozom djelatne tvari ( mikronizirane kapsule fenofibrata od 67 mg ili standardne kapsule fenofibrata od 100 mg ) Djeca Primjena doze od 160 mg u djece je kontraindicirana Bolest jetre Primjena u osoba

se bolesnicima preporučuju drugi oblici lijeka s manjom dozom djelatne tvari ( mikronizirane kapsule fenofibrata od 67 mg ili standardne kapsule fenofibrata od 100 mg ) Djeca Primjena doze od 160 mg u djece je kontraindicirana

pruritus ), treba obaviti laboratorijske pretrage za potvrdu sumnje i po potrebi prekinuti primjenu fenofibrata ( vidjeti 4.4. ) Manje često : osip, pruritus, urtikarija i reakcije fotoosjetljivosti Vrlo rijetko

Ciklosporin Prijavljeni su teški slučajevi reverzibilnog oštećenja bubrežne funkcije pri istovremenoj primjeni fenofibrata i ciklosporina . Stoga bubrežnu funkciju u tih bolesnika treba pozorno pratiti, te u slučaju teškog

bolesnika s rizikom od koronarne bolesti srca ( aterogeni lipidni profil ) Tijekom kliničkih ispitivanja fenofibrata , razina ukupnog kolesterola smanjila se za 20 do 25 %, triglicerida za 40 do 55 %, a razina HDL-kolesterola

kiselina . Lijek se uglavnom izlučuje u urin . Tijekom šest dana eliminira se praktički sav lijek . Fenofibrat se pretežno izlučuje u obliku fenofibrične kiseline i njezinih glukuronidnih konjugata . Ukupni klirens

nakon peroralne primjene . Pri kontinuiranom uzimanju koncentracije u plazmi su stabilne Apsorpcija fenofibrata se povećava kada se lijek uzima s hranom Raspodjela : Fenofibrična kiselina se u visokom stupnju veže

znatno sniženje toga pokazatelja, kao i u bolesnika s povišenim vrijednostima Lp ( a ) . Uzimanjem fenofibrata snižava se razina i drugih markera upale, poput C-reaktivnog proteina Urikozurični učinak fenofibrata

( više od pet puta većim od gornje granice referentnih vrijednosti ) . U takvim slučajevima primjenu fenofibrata treba prekinuti U bolesnika s rizikom od miopatije ili rabdomiolize, uključivši starije od 70 godina

ispitivanjima . Rizik od miopatije raste kada se uz statine uzima fibrate, osobito gemfibrozil, a manje s fenofibratom . Dijagnostički kriterij za miopatiju je peterostruki porast enzima kreatin kinaze ( CK ) u serumu

Derivati fibrične kiseline protiv visokih triglicerida Ovi lijekovi, primjerice gemfibrozil ( Lopid ) i fenofibrat ( Antara, Tricor ), najbolji su za snižavanjerazina triglicerida . U jednome je petogodišnjem istraživanju

Vrijeme polueliminacije fibrične kiseline iz plazme iznosi oko 20 sati Biotransformacija i izlučivanje : Fenofibrat se u plazmi ne može dokazati u nepromijenjenu obliku, gdje je njegov glavni metabolit fenofibrična

Posumnja li se na predoziranje, treba provesti simptomatsko liječenje i primjerene potporne mjere . Fenofibrat se ne može ukloniti hemodijalizom Fenofibrat je derivat fibrične kiseline, čiji su objavljeni učinci

tableta od 160 mg fenofibrata jednom na dan . Bolesnici koji već uzimaju po jednu mikroniziranu kapsulu fenofibrata od 200 mg mogu bez prilagođavanja doze prijeći na uzimanje jedne tablete Tricora od 160 mg Stariji

naringeninu, jetra troše masnoće umjesto da ih spremaju . Znanstvenici tvrde da grejpfrut imitira učinke Fenofibrata i Rosiglitazonea, dva lijeka koji smanjuju količinu lipida i koji se koriste za nadzor dijabetesa

stanja Sažetak : Ispitivani su efekti 4 hipolipidemika s različitim mehanizmomdjelovanja ( fenofibrat , probukol, kolestipol i nikotinskakiselina ) na kolinesterazu u plazmi i jetri štakora . Težina jetrei

Stručnjaci Hebrejskog Sveučilišta u Jeruzalemu tvrde kako njegov učinak imitira djelovanje fenofibrata i rosiglitazona, dva lijeka koji snižavaju količinu lipida te tako kontroliraju dijabetes tipa 2

fenofibrata snižava se razina i drugih markera upale, poput C-reaktivnog proteina Urikozurični učinak fenofibrata , s posljedičnim sniženjem razine mokraćne kiseline za oko 25 %, dodatna je korist od uzimanja lijeka

samo nakontretmana fenofibratom . Aktivnost kolinesteraze u plazmi i jetriizrazito je povećana nakon fenofibrata , jakog proliferatoraperoksizoma, te umjereno nakon nikotinske kiseline, slabogproliferatora peroksizoma

vrijednost kreatinina tijekom prva tri mjeseca nakon početka uzimanja lijeka Peroralni antikoagulansi Fenofibrat pojačava djelovanje peroralnih antikoagulansa i može povećati rizik od krvarenja . Preporučuje se na

obje skupine ) . No u skupini na fenofibratu uočen je povećan broj ozbiljnih nuspojava, a primjena fenofibrata bila je udružena s pankreatitisom, plućnom embolijom i dubokom venskom trombozom . Rezultati daju

mnogi sintetski hormoni ( etinil-estradiol, kriptoteron ), kardiovaskularni lijekovi ( nifedipin, fenofibrat ), antidepresivi ( mianserin, nortriptilin ) i drugi . Neke skupine farmaceutskih preparata nisu

bolesti ( 2 % u obje skupine ) i broj koronarnih događaja ( 5,5 % u obje skupine ) . No u skupini na fenofibratu uočen je povećan broj ozbiljnih nuspojava, a primjena fenofibrata bila je udružena s pankreatitisom

učinkovitost fenofibrata u primarnoj i sekundarnoj prevenciji komplikacija pri aterosklerozi Tijekom uzimanja fenofibrata mogu se smanjiti ili posve nestati ekstravaskularni depoziti kolesterola ( tendinozni i tuberozni ksantom

objavljeni 2005. godine . Ukupna smrtnost nije se razlikovala između dviju skupina ( 7,3 % u skupini na fenofibratu i 6,6 % u skupini na placebu ), kao ni broj kardiovaskularnih smrti ( 3 % u obje skupine ), broj

dodatna je korist od uzimanja lijeka u dislipidemičnih bolesnika s hiperurikemijom Pokazalo se da fenofibrat sprječava agregaciju trombocita u životinja, kao i u kliničkom ispitivanju u kojem je pokazano smanjenje

rizik od rabdomiolize . U tih bolesnika treba pažljivo odvagnuti omjer između rizika i koristi liječenja fenofibratom Rizik od mišićne toksičnosti može se povećati i ako se lijek uzima istodobno s drugim fibratom ili

pokazatelja prekinuti uzimanje fenofibrata Inhibitori reduktaze HMG CoA i ostali fibrati Uzima li se fenofibrat istovremeno s inhibitorima reduktaze HMG-CoA ili ostalim fibratima, povećava se rizik od ozbiljne

oni pokazatelji aterogenog rizika Zbog značajnih učinaka na LDL-kolesterol i trigliceride, liječenje fenofibratom trebalo bi koristiti bolesnicima s hiperkolesterolemijom s ili bez hipertrigliceridemije, uključujući

sintezu apoproteina C3 . Aktivacijom PPARα pojačava se i sinteza apoproteina A1 i A2 Navedeni učinci fenofibrata na lipoproteine imaju za posljedicu smanjenje frakcija vrlo male i male gustoće ( VLDL i LDL ) koje

treba pozorno pratiti, te u slučaju teškog odstupanja laboratorijskih pokazatelja prekinuti uzimanje fenofibrata Inhibitori reduktaze HMG CoA i ostali fibrati Uzima li se fenofibrat istovremeno s inhibitorima reduktaze

gustoće ( HDL ) s apoproteinima A1 i A2 Uz to, modulacijom sinteze i katabolizma frakcija VLDL-a, fenofibrat pospješuje uklanjanje LDL-a i smanjuje razinu LDL-a, koje su povišene u bolesnika s rizikom od koronarne

alfa-proliferatora peroksisoma ( Peroxisome Proliferator Activated Receptor type alpha, PPARα ) Aktivacijom PPARα, fenofibrat pospješuje lipolizu i uklanjanje iz plazme aterogenih čestica bogatih trigliceridima, tako da aktivira

provesti simptomatsko liječenje i primjerene potporne mjere . Fenofibrat se ne može ukloniti hemodijalizom Fenofibrat je derivat fibrične kiseline, čiji su objavljeni učinci na razinu lipida u čovjeka posredovani aktivacijom