koncentracijama kalija . Tako je kardioplegija bila zapostavljena više od deset godina ( inače, izraz kardioplegija prvi put upotrebljava 1955. Lam ) . 1973. Gay i Ebert su modificirali Melroseov koncept induciranog

napuštena zbog velike incidencije fibroze miokarda uzrokovane visokim koncentracijama kalija . Tako je kardioplegija bila zapostavljena više od deset godina ( inače, izraz kardioplegija prvi put upotrebljava 1955. Lam

kapilarna perfuzija lijevog ventrikla, nego kod anterogradnog načina davanja . Najčešće se retrogradna kardioplegija daje kroz desni atrij u koronarni sinus . Normotermična retrogradna kardioplegija mora se davati kontinuirano

tehnike, nakon klemanja aorte daje se inicijalna doza kardioplegične otopine . Daljnje intermitentne doze kardioplegije daju se nakon šivanja svake distalne anastomoze ( kod koronarne kirurgije ) . Moguće je i kontinuirano

Lichtenstein i sur . razvili su novi pristup davanja krvne kardioplegije u normoteriji ( 37 C ) . Principi kardioplegije Nagli arest srca događa se zbog infuzije kalij-klorida . Medij može biti kristaloidni ( kristaloidna

ovisno o prirodi bolesti i operativnom nalazu . Ovakva kombinacija osigurava najbolju distribuciju kardioplegije . Unatoč oštrom protivljenju Crkve i pro-life skupina, zakonski prijedlog je uspješno

je srce zaustavljeno ) poradi protekcije mozga cijela glava se obloži sa ledom .. Uglavom, davanjem kardioplegije , topikalnim ili sistemskim hlađenjem, induciranjem fibrilacije ... rezultira zastojem srca i startanjem

kardioplegije zahtijeva prekid kirurških aktivnosti na valvuli radi davanja pune doze otopine . Retrogradna kardioplegija se koristi posebice u slučajevima teških proksimalnih koronarnih stenoza . Ipak, primjećeno je kod

vena kava ( gornja s dvije ligature, donja s trakom ) - u ascendentu aortu postavi se igla za davanje kardioplegije . Ako se radi i eksplantacija bubrega ( ili drugih organa ) sada se čeka da se ispreparairaju drugi

setu za sternotomiju ) . - pila za sternotomiju - dvije vaskularne stezaljke - igla i sistem za davanje kardioplegije - pincete, skalpeli, škare - šavi - sisaljke . XXXVIII . Tehnika eksplantacije Kako se prilikom eksplantacije

reparacijski procesi bolje djeluju . U tom slučaju govorimo o toploj kardioplegiji . U normotermiji kardioplegija mora biti kontinuirana ili s vrlo kratkim prekidima zbog sklonosti srca prema uspostavljanju električne

moguće distalnije od srca - srce je sada slobodno, te se stavlja u posudu s ledom . XXXIX . Otopine za kardioplegiju koju proizvodi Hrvatski zavod za tranfuzijsku medicinu - Zagreb ( modifikacija Bückberg-ove otopine

sistemska normotermija može povećati rizik cerebralne ishemije, pa se tada preferira hipotermijska kardioplegija . Otopina se može davati anterogradno u korijen aorte i ušća obje koronarne arterije ili retrogradno

regurgitacijom ( davanje direktno u koronarna ostija ) . Kod operacija mitralne valvule, anterogradno davanje kardioplegije zahtijeva prekid kirurških aktivnosti na valvuli radi davanja pune doze otopine . Retrogradna kardioplegija

cirkulaciju koja osigurava krv i prirodne pufere ( krvava kardioplegija ) . Neke studije su pokazale da krvava kardioplegija ima prednost pred kristaloidnom u postoperativnom tijeku u smislu poboljšanja sistoličke i dijastoličke

Najčešće se retrogradna kardioplegija daje kroz desni atrij u koronarni sinus . Normotermična retrogradna kardioplegija mora se davati kontinuirano da bi se izbjegla ishemija miokarda . Retrogradni način idealan je kod

kratkim prekidima zbog sklonosti srca prema uspostavljanju električne aktivnosti . Normotermična krvava kardioplegija značajno smanjuje perioperativni infarkt miokarda i potrebu za intraaortalnom balon pumpom . Nadalje

pri kojoj enzimatski i stanični reparacijski procesi bolje djeluju . U tom slučaju govorimo o toploj kardioplegiji . U normotermiji kardioplegija mora biti kontinuirana ili s vrlo kratkim prekidima zbog sklonosti srca

kod operacija na aortnoj valvuli . Moguća je i kombinacija ova dva načina : anterogradno / retrogradna kardioplegija , koja koristi najbolje strane i jednog i drugog, ovisno o prirodi bolesti i operativnom nalazu .

sistoličke i dijastoličke funkcije srca . U pacijenata s nestabilnom anginom pektoris korištenje krvave kardioplegije u toku operativnog zahvata značajno je smanjilo incidenciju perioperativnog infarkta miokarda, sindroma