. Trošklovi liječenja boli u Europi godišnje dosežu 200 milijarda eura, a u SAD oko 150 milijarda dolara. rofekoksib (Vioxx) je povučen iz prometa u Europskoj uniji zbog povećanog rizika kardiovaskularnih događaja (infarkt miokarda

lijeka. rofekoksib ) za liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i boli. »Potičemo sve pacijente koji se liječe Vioxxom da

podatke koji upozoravaju na visok rizik upotrebe toga lijeka. Sve studije koje problematiziraju nepoželjne učinke rofekoksiba (npr. JAMA 2001, 286, 954) MSD-ovi stručnjaci su sustavno proglašavali netočnima i nepotpunima. Topol smatra da je »

su sustavno proglašavali netočnima i nepotpunima. Topol smatra da je »komercijalni interes kompanije u prodaji rofekoksiba nadišao brigu o potencijalnoj kardiovaskularnoj toksičnosti lijeka«. Međutim, on veliki dio krivnje prebacuje i na

. Osim toga, zbog njihove nešto više cijene, pacijentima su manje dostupni. Predstavnici tih lijekova su celekoksib i rofekoksib . Preporučena doza za bezbolnost u stomatologiji je 200 mg jedanput na dan za celekoksib (maksimalna dnevna doza je 400

u stomatologiji je 200 mg jedanput na dan za celekoksib (maksimalna dnevna doza je 400 mg) te 50 mg jedanput na dan za rofekoksib (maksimalna dnevna doza 50 mg, najviše 5 dana za redom).

učestalost kardiovaskularnih događaja (inzult, srčani infarkt), pa su neki od tih lijekova povučeni s tržišta (npr. rofekoksib ). To je usmjerilo veću pozornost na nuspojave nesteroidnih antireumatika. Pojedine studije pokazale su da uzimanje

s lažnim potpisima ne piše - ništa rofekoksib ) najpoznatiji je noviji slučaj farmaceutskog »blockbustera« (farmaceutski proizvod čiji godišnji promet prelazi

upotrebu uglavnom sigurni. rofekoksib )? Osobe koje su ga upotrebljavale protiv bolova od artritisa sokirale su se kad je otkriveno da on povećava rizik od

31 studija u kojima su korišteni naproksen, ibuprofen, diklofenak, celekoksib, etorikoksib, lumirakoksib i rofekoksib ili placebo. Istraživači su opazili značajni porast u incidenciji srčanog infarkta, moždanog udara i

srčanog infarkta, moždanog udara i kardiovaskularne smrtnosti u svih bolesnika koji su redovito koristili NSAR. Rofekoksib je bio povezan s najvećim rizikom za srčani udar, s omjerom incidencije (RR, iz eng. rate ratio) od 2,12, a to je dovelo do

(0.71 - 2.72) Rofekoksib ¶

, ograničenje indikacija, a moguće je i povlačenje lijeka s tržišta, kao što je bio slučaj sa cerivastatinom 2001. ili rofekoksibom 2004. godine.

, Neofen), ketoprofen (Ketonal)... inhibiraju i COX-1 i COX-2 enzim, a selektivni (npr. celekoksib - Celebrex, rofekoksib - Vioxx prije nego je povućen s tržišta) inhibiraju samo COX-2. Smatralo se da će selektivnost za COX-2 enzim novim NSAR

smislu, otkriveno je da uzrokuju povišenu učestalost infarkta miokarda i cerebrovaskularnog inzulta zbog čega je rofekoksib (Vioxx) i povučen s tržišta. Međutim, smatra se da i ostali selektivni COX-2 inhibitori kod osoba sa povišenim rizikom