ili međudjelovanje s drugim lijekovima, liječnik mora biti upoznat s mogućim drugim lijekovima koje u tom trenutku uzimate. Ako liječenje kapima ne pokaže rezultate, liječnik može preporučiti terapiju laserom, odnosno tzv. trabekuloplastiku . Prilikom tog zahvata laserom se napravi 50 do 100 malih rezova u tkivu drenažnog sustava čime se omogućuje bolje odvođenje tekućine iz unutrašnjosti oka. Također, moguće je obaviti i kirurški zahvat pod nazivom trabekulektomija ,

laserom mogu se izuzetno uspješno liječiti brojne benigne izrasline na koži lica i vjeđa poput bradavica i sl. i trajno ukloniti krivo urasle ili nepoželjne trepavice i sl. dlačice. Isto tako moguće je liječenje glaukoma otvorenog kuta ( trabekuloplastika ) i nekih oblika senilne makularne degeneracije .

sljepoća. Selektivno djelovanje lasera Donedavno u primarnom odabiru liječenja nije bilo odgovarajuće alternative liječenju kapima za sniženje očnog tlaka. Zadnjih nekoliko godina, upotrebom lasera za selektivnu lasersku trabekuloplastiku ili skraćeno SLT lasera, odluka o načinu liječenja bitno se promijenila. Laserski zahvat izvodi se ambulantno, bezbolan je i traje 10 - 15 minuta po oku, a učinak traje godinama Za razliku od trabekuloplastike koja se do sada izvodila

se smanjiti očni tlak, iako razlog još nije poznat, budući da se otpor prema protoku tekućine kroz Schlemm-ov kanal ne razlikuje bitno između zdravog oka i onog sa glaukomom. Podatci iz dugoročnih istraživanja još nisu poznati. Laserska trabekuloplastika se koristi za liječenje glaukoma otvorenog kuta. Predstavlja privremeno riješenje koje ne donosi izlječenje. Zraka argonskog lasera promjera 50 μm se usmjeri u trabekulum i uzrokuje nastanak prolaza kroz vezivo koji omogućuje

terapiji glaukoma pribjegava se tek kao zadnjoj metodi liječenja, u slučaju progresije bolesti. Prvo se pokušava laserskim metodama ( ambulantni zahvat ) liječiti bolest, a to su: Nd Yag laser iridotomija i ( selektivna ) laserska trabekuloplastika . Najčešće koristimo NdYag laser iridotomiju kojim činimo jedan ili više otvora uz korijen šarenice čime otvaramo direktnu komunikaciju između stražnje i prednje očne sobice i time olakšavamo protok očne vodice. Laserom također

napredovanje bolesti Nijedan lijek nije pogodan za sve bolesnike. U većini slučajeva glaukom se može kontrolirati jednim ili kombinacijom dvaju lijekova Liječenje laserom glaukoma otvorenog kuta obuhvaća selektivnu laser trabekuloplastiku i argon laser trabekuloplastiku. Obje metode povećavaju drenažu suvišne očne vodice. Prva selektivno djeluje na određene stanica tkiva trabekuluma, čuvajući okolno tkivo. Drugom se stvaraju diskretni ožiljci koje istežu i

oči. Danas postoje brojne kapi s različitim načinom djelovanja, a kod nekih kapi dovoljno je samo jedno ukapavanje navečer pred spavanje. Ukoliko ipak ne želite uopće kapati kapi, postoji mogućnost da se određenim laserskim zavahtom ( trabekuloplastika ) regulira očni tlak i bez kapljica. Takvim zavahtom moguće je regulirati tlak i do godinu dana pa i dulje, ali u pravilu nakon određenog vremena treba ponoviti zhavat. Ipak u međuvremenu pacijent ne treba kapati. Takvi zhavati ponekad se

sporedna i štetna djelovanja kapi za sniženje očnog tlaka, kako na oko, tako i na cijeli organizam, a možemo postići i višestruke uštede u ekonomskom smislu. Tko je kandidat za SLT Jeste li pravi kandidat za postupak selektivne laserske trabekuloplastike možete saznati isključivo na pregledu kod oftalmologa. Potrebno je uz opći oftalmološki pregled posebno pregledati sobični kut ( gonioskopija ), čime će se odrediti vrsta glaukoma. Svi pacijenti s tzv. primarnim glaukomom otvorenog

citogenetske analize rabdomiosarkoma. Direktnom obradom tumorskog tkiva identificiran je tetraploidan kariotip sa double minute kromosomima ( dmin ). U 5 % ispitanih stanica ustanovljena je spontana fuzija stanica Trabekuloplastika predstavlja značajan napredak u liječenju glaukoma otvorenog kuta. U razdoblju od 13 mjeseci ona je dala bolje fukcionalne rezulate od trabektulektomije u naših bolesnika, osim u smanjivanju intraokularnog tlaka ( IOT ). Iako se

je uz opći oftalmološki pregled posebno pregledati sobični kut ( gonioskopija ), čime će se odrediti vrsta glaukoma. Svi pacijenti s tzv. primarnim glaukomom otvorenog kuta mogući su kandidati za SLT postupak. Selektivna laserska trabekuloplastika odobrena je od američke agencije za hranu i lijekove ( FDA ) kao postupak za sniženje očnog tlaka, a u Hrvatskoj se za sada provodi samo u nekolicini privatnih oftalmoloških poliklinika. Optimalan način liječenja za vas odredit će vaš

dijelu, tzv. sobičnom kutu, koji je odgovoran za otjecanje očne vodice ), SLT laser koristi posebnu tehniku odašiljanja laserskih zraka male energije u vrlo kratkim vremenskim razmacima ( pulsevima ). Na taj način laser za selektivnu trabekuloplastiku djeluje isključivo na pigmentne stanice trabekuluma, a pritom ne oštećuje okolne stanice i tkiva i ne dolazi do toplinskog oštećenja stanica niti strukturnih oštećenja trabekuluma. Pigmentne stanice aktivirane laserom oslobađaju

tlaka, tko zaboravlja na ukapavanje, tko sumnja na moguće komplikacije zbog sporednog štetnog djelovanja kapi ( npr. kod trudnica, dojilja ... ) ili koristi višestruku terapiju kapima, potencijalni je kandidat za selektivnu lasersku trabekuloplastiku . Svakodnevno smo svjedoci napretka medicine i mada se neki koraci ponekad ne čine toliko spektakularnima, u slučaju glaukoma možemo reći da se zadnjih desetak godina dogodila prava revolucija u liječenju. Danas više nema nikakvog

kombinaciju dva različita laserska sustava, Nd-YAG laser i SLT laser. Oba lasera su instalirana u sustav biomikroskopa s procjepnom svjetiljkom i koriste se za neinvazivno operativno liječenje bolesti oka: Selektivna laserska trabekuloplastika ( SLT ) je najnoviji pristup trenutno u svijetu za neinvazivno ( bez kirurškog otvaranja oka ) liječenje glaukoma otvorenog kuta i većini slučajeva se može smatrati konačnim tretmanom. Ovaj tretman omogućuje pacijentu da se zauvijek

. Samo će se na taj način moći na vrijeme uočiti eventualne promjene te početi pravovremeno liječenje. U svakom slučaju, najveći broj glaukomskih bolesnika danas može izbjeći osudu na doživotno kapanje te postupkom selektivne laserske trabekuloplastike riješiti se povišenog očnog tlaka i sačuvati vid .