Kot drugi azolni antimikotiki tudi ketokonazol zavira sintezo ergosterola, ki je poglaviten sterol v
Zaradi inhibicije sinteze ergosterola se kopičijo tudi toksični prekurzorji ki vplivajo na razvoj glivnih
pomočjo analize DNK odkrili, da gre za glivo s sicer svojstvenimi lastnostmi na primer ne vsebuje ergosterola
inhibicija biosinteze ergosterola
Ker je ergosterol sestavina glivnih celičnih membran, ni pa prisoten v celičnih membranah živalskih celic
je en del vodotopen drugi pa lipidotopen in tako se vgradi celično membrano in se veže na molekulo ergosterola
Bifonazol zavira biosintezo ergosterola celični membrani glivic na dveh razlicnih ravneh
Vežeta se na ergosterol v glivni celični membrani in povzroči tvorbo por, ki prepuščajo ione in druge
steroidne obroče, pač pa jih verjetno pridobijo iz rastlinskih fitosterolov na primer stigmasterol, ergosterol
zavira encim lanosterol-14α-demetilazo CYP51 , ki katalizira eno od ključnih stopenj v biosintezi ergosterola
Ker živalske celice ne vsebujejo ergosterola v celičnih membranah, nistatin ne povzroča smrti teh celic
Zaradi pomanjkanja ergosterola je zmanjšana obstojnost glivne celične opne.
Kot drugi azolni antimikotiki tudi ketokonazol zavira sintezo ergosterola ki je poglaviten sterol celičnih
življenjsko pomembna ciklična organska spojina živalskih in rastlinskih organizmih ergosterol in drugi
Pri glivicah je to nujna stopnja pri biosintezi ergosterola.