, od opšte terapije tu su UVA i UVB fototerapija, i citostatici tipa Ciklosporina, Methotrexata, retinoid Acitretin i biloške vakcine ( Raptiva, Enbrel, Remicade, Humira .. ). Zahvaljujući sve većem razvoju mezoterapije, početne
šema-ma. Ima kratkotrajan palijativan efekat U novije vreme se u opštoj terapiji sa uspe-hom primenjuju i retinoidi ( acitretin ) i re-kombinantni interferon-alfa, samostalno, ili, češće, u kombinaciji sa prethodno na brojanim terapijskim
sa težinom kliničke slike. Kutani oblici mogu po voljno odgovoriti i na terapiju retinoidima per os ( etretinat , acitretin ). U svim slučajevima je neophodna efikasna topikalna fotoprotekcija. Hadum ili Hadim-džamiju, što u prevodu znači
: 5 mg na svakih 12 h, tokom 36 sati ukupno 15 mg u toku nedelje ), uz kon-rolu odgovarajućih laboratorijskih pa-ametara . Acitretin iz grupe retinoida, prime-tjuje se u dozi od 0,3 do 0,5 mg / kg tt u > očetku terapije. Doza se povećava u in-ervalu od 3 - 4
u terapiji ^ eneralizovanih formi, eritrodermije,: od pustuloznih oblika psorijaze i u te-apiji psoriasis unguium . Acitretin ima eratogena svojstva i kod žena u genera-ivnom periodu se daje uz kontracepciju ive vreme lečenja i 2 godine
sa preparatima katrana i sa UVA i UVB ( Re - Goeckerman-ova metoda ) u kombinaciji sa UVA i UVB, kao i sa PUVA ( Re-PUVA ) . Acitretin Danas je Acitretin zamenio Etretinat, te se uglavnom on koristi. Aromatični retinoid acitretin, ( etretin ) je glavni
katrana i sa UVA i UVB ( Re - Goeckerman-ova metoda ) u kombinaciji sa UVA i UVB, kao i sa PUVA ( Re-PUVA ). Acitretin Danas je Acitretin zamenio Etretinat, te se uglavnom on koristi. Aromatični retinoid acitretin, ( etretin ) je glavni aktivni metabolit
i sa PUVA ( Re-PUVA ). Acitretin Danas je Acitretin zamenio Etretinat, te se uglavnom on koristi. Aromatični retinoid acitretin , ( etretin ) je glavni aktivni metabolit etretinata.Acitretin nastaje hidrolozom etretinata i pripada drugoj
etretinata i pripada drugoj generaciji retinoida. ( 26 ) U prisustvu alkohola dolazi do inverzne reakcije pa acitretin prelazi u etretinat. Klinička ispitivanja su pokazala da su terapijski efekat acitretina isti kao kod etretinata .
( 0.66 mg. / kg / dnevno ). Poluživot acitretina je oko 50 časova dok je kod etretinata više od 80 dana; ovo sugeriše da je acitretin klinički prihvatljiviji u odnosu na etretinat. U nedavno objavljenim studijama ponovo je potvrđeno da su acitretin i
acitretin klinički prihvatljiviji u odnosu na etretinat. U nedavno objavljenim studijama ponovo je potvrđeno da su acitretin i etretinat podjednako delotvorni kod psorijaze. Međutim, u ovim studijama tolerancija etretinata je bila nešto
delotvorni kod psorijaze. Međutim, u ovim studijama tolerancija etretinata je bila nešto bolja u odnosu na acitretin . Takođe je pokazano da je kombinacija acitretina i PUVA bila signifikantno superiornija u odnosu na placebo-PUVA .
remisija. Re-PUVA ( retinoid i fotohemoterapija-PUVA ) U ovoj kombinaciji primenjuju se retinoidi ( etretinat ili acitretin ) i PUVA terapija sa ciljem da se kod bolesnika kod koga drugi modaliteti terapije nisu doveli do remisije, postigne
daljom primenom samo PUVA terapije bolest drži pod kontrolom. Postoje dva načina lečenja: - prvih 15 dana ordinira se acitretin u dozi od 1 mg / kg, a posle se uvodi PUVA terapija. Kada se postigne remisija, acitretin se isključije, a nastavlja se
: - prvih 15 dana ordinira se acitretin u dozi od 1 mg / kg, a posle se uvodi PUVA terapija. Kada se postigne remisija , acitretin se isključije, a nastavlja se PUVA terapija. - istovremeno se u terapiju uvode acitretin PUVA, do remisije. Zatim se