. NMR i MR holangiopankreatografija (MRCP) daje dijagnostičke informacije kako pankreasnog parenhima i bilijarnog stabla, tako i vizualizaciju pankreasnog voda, radi procene njegovog integriteta ili eventualne rupture, što ima
i u slučajevima ekstrahepatične opstrukcije žučnih kanala. Opširniji opis različitih oboljenja žučne kesice i bilijarnog stabla prevazilazi okvire ovog predavanja. Takođe, uloga medikamentozne terapije u prevenciji i lečenju ovih
ukjučuje mnoge mehanizme. Ovaj klinički entitet nije dovoljno istražen iako postoje podaci o povećanoj učestalosti bilijarnog gastritisa posle holecistektomije. Ispitano je 27 pacijenata, 15 žena i 12 muškaraca, prosečne starosti 55 godina,
korelacija između težine endoskopskih i patohistoloških promena sa povećanjem pH vrednosti odnosno sa stepenom bilijarnog refluksa. Postoji veza između težine oštećenja sluzokože želuca i prisustva Hp. Hp infekcija je utvrđena u 90 %
veza između Hp infekcije i vrednosti pH želudačnog sadržaja. Ovi rezultati upućuju na moguću kancerogenu ulogu bilijarnog refluksa, posebno u kombinaciji sa Helicobacter pylori infekcijom.
i destrukcijom Odijevog sfinktera (5, 6). Dvadestčetvorosatnim pH monitoringom utvđeno je da je kod alkalnog bilijarnog refluksa vrednost pH iznosila između 4 i 7. Alkalni refluks je bio najizrazitiji u ranim jutarnjim satima. Alkalne
periodu. MATERIJAL I METODA: Urađena je retrogradna analiza istorija bolesti pacijenata operisanih od bilijarnog ileusa na našem odeljenju. Rad obuhvata period od 2002 - 2011 godine. U ovom periodu operisano je ukupno 6 bolesnika i to
ileus odnosno opstrukciju creva inklaviranim kalkulusom u terminalnom ileumu. REZULTATI: Kliničke manifestacije bilijarnog ileusa kod većine bolesnika nisu bile dovoljno izražene. U 4 slučaja (89,9 %), bila je prisutna abdominalna
do hospitalizacije, kretao se od 3 do 12 dana. Pet bolesnika je imalo pozitivnu istoriju bilijarne bolesti. i bolove bilijarnog - tipa. Radiografski znaci mehaničke opstrukcije creva bili su prisutni kod svih bolesnika. Radiološka senka u
: Intestinalne opstrukcije žucnim kalkulusom se javljaju u manje od 0,5 % bolesnika koji imaju kalkuloznu bolest bilijarnog trakta, sa prevalencom kod žena u šestoj i sedmoj deceniji zivota. U literaturi postoji evidencija da je bilijarni
ili febrilan, i sa izraženim abdominalnim fa-cijesom (facies abdominalis s. Hypoccrati-cd). Jedino se kod bilijarnog peritonitisa, a usled inhibitornog efekta resorbovanih žučnih soli na sprovodni sistem miokarda, javlja
, usled njegove povećane hepatične sekrecije. Tome u prilog idu rezultati studije Mabee i saradnika, koji sekreciju bilijarnog holesterola povezuju sa telesnom težinom [ 8 ]. Nasuprot ovim rezultatima, Linos i saradnici [ 9 ] ističu da gojaznost
telesne težine dolazi do porasta odnosa holesterola i žučnih soli u žučnoj kesi [ 10 ]. O uticaju pušenja na bolesti bilijarnog trakta različiti su stavovi autora. Tokom naše studije 14 bolesnika (46, 67 %) podvrgnuto holecistektomiji bili su
(akutni pankreatitis, tumori) i kod bolesti žlijezda slinovnica (mumps), a može biti povišena i kod bolesti bilijarnog trakta (kolecistits, kolangitis, kolelitijaza), perforacije čira na želucu, intestinalnoj opstrukciji, ileusu,
, uz prezentovanje aktuelnih stavova iz svih oblasti gastroenterologije, hepatologije, bolesti pankreasa i bilijarnog trakta, kao i endoskopske terapije.