sarađujemo, a svim novim klijentima želimo toplu dobrodošlicu . glikoregulaciju u mnogih pacijenata zbog progresije tipa 2 dijabetesa
[ 1 ]. Dve ili više vrednosti glikemije iz venske krvi moraju biti jednake ili veće od tabelarnih da bi se postavila dijagnoza . glikoregulaciju . Normalno uhranjena trudnica prosečnih proporcija treba da konzumira od 2200 do 2400 kCal dnevno. Ako se idealna glikoregulacija ne postigne posle 2 nedelje, uvodi se insulinska terapija. Loša glikoregulacija dovodi do komplikacija kako kod novorođenčeta tako i kod porodilje i uglavnom je povezana sa veličinom ploda. Osim toga, ova novorođenčad sklona su hipoglikemijama po rođenju, policitemiji i respiratornom distresu [ 2 ] .
tri injekcije dnevno, 233 ( 87,3 % ) na bazalno-bolusnom režimu ( 3 1 ) injekcija dnevno i 3 ( 1,3 % ) dobijalo je insulin pomoću spoljašnje portabilne pumpe. Zaključak : glikoregulaciju .
meseca glikoregulaciju u periodu od 12 meseci ( priložena tri nalaza glikoliziranog hemoglobina - Hb A 1 c koji mora biti veći ili jednak 7,5 % ) i uz postojanje incipijentne dijabetesne nefropatije ( priložen nalaz UEA 30 do 300 mg / 24 h ), uz medicinsku dokumentaciju o kretanju glikemije o čemu osigurano lice vodi dnevnik, ako postoje uslovi za dugotrajnu bezbednu primenu ovog vida insulinske terapije ;
tri nalaza glikoliziranog hemoglobina - Hb A 1 c koji mora biti veći ili jednak 7,5 % ) i uz postojanje incipijentne dijabetesne nefropatije ( priložen nalaz UEA 30 do 300 mg / 24 h ), uz medicinsku dokumentaciju o kretanju glikemije o čemu osigurano lice vodi dnevnik, ako postoje uslovi za dugotrajnu bezbednu primenu ovog vida insulinske terapije ; glikoregulaciju , uz dva priložena nalaza glikoliziranog hemoglobina ( Hb A 1 c ) veći ili jednak 7 % iz zdravstvene ustanove koja propisuje i izdaje medicinsko-tehničko pomagalo, u periodu od najviše šest meseci prekoncepcijskog perioda i za vreme trudnoće uz priložen nalaz ginekologa, ako postoje uslovi za dugotrajnu bezbednu primenu ovog vida insulinske terapije
podeljenih u dve grupe. Jednu grupu nastavili su da leče njihovi lekari opšte medicine standardnom procedurom a druga se lečila intenzivirano u Steno diabetes centru. Ovu terapiju sprovodile su sestre, dijetetičari i doktori kao i instruktori za prekid pušenja i fizičku aktivnost. Fokus je usmeren na promenu ishrane, povećan nivo fizičke aktivnosti ( 30 minuta 3 - 5 puta nedeljno ), prekid pušenja i farmakološku terapiju ( trudeći se da dostignu najambiciozniju ciljnu glikoregulaciju ). Studija je pokazala da se, posle 4 godine, bubrežna oboljenja, oboljenja oka i neuropatija redukuju za 50 % a posle 8 godina razvoj kardiovaskularnih bolesti i smrtnost smanjuje za 53 % .
pušenja i farmakološku terapiju ( trudeći se da dostignu najambiciozniju ciljnu glikoregulaciju ). Studija je pokazala da se, posle 4 godine, bubrežna oboljenja, oboljenja oka i neuropatija redukuju za 50 % a posle 8 godina razvoj kardiovaskularnih bolesti i smrtnost smanjuje za 53 % . glikoregulaciju ¶
razlog povećane glikemije ujutru? Unapred hvala B. glikoregulaciju kao što je sada .
jer republičke komisije Fonda za insulinsku terapiju prizanaju samo ako ste podigli humani insulin na recept pre nego što ste počeli terapiju analozima. Inače, analozi su budućnost insulinske terapiji i u okruženju su oni znano zastupljeniji nego kod nas. Hajka na analoge tim pre nema smisla jer se sad osobe sa dijabetesom stimuliraju na svaki način da idu u jednu banju a definitivno je dokazano da banjska voda nije lek za dijabetes već insulin. HbA1c mera je za tromesečnu glikoregulaciju ali je ili skupa ili komplikovana za rad pa kod nas još uvek nije zauzela mesto koje treba da ima. A mesto bi bilo jako važno. Preporuke za lečenje dijabetesa kažu da je ispod 7 % dobra glikoregulacija tako da bi odabrani doktor praktično mogao lečiti svoje pacijente do ove granice. Ako HbA1c bude veći od 7 % trebalo bi da pacijenta uputi specijalisti da se uvede insulinska terapija. Vrednosti koje vi navodite nisu baš logične pa ih ne mogu komentarisati. Holesterol vam je
u trudnoći je relativno komplikovan problem za dijabetologa pa vaš doktor mora biti prilično vešt kad je glikoregulacija u pitanju. Što se lečenja dijabetesa tiče, lepo je sto se zanimate za nove metode lečenja ali i starim se, u većini slučajeva, postiže dobra glikoregulacija ako imate veštog dijabetologa a vi ne pravite neke veće greške u stilu života. Ono što mi se nije dopalo u vašem pismu je to što niste u remisiji. Osobe tipa 1 dijabetesa, obično, kad postignu dobru glikoregulaciju , posle nekoliko nedelja, polako smanjuju doze insulina i gube potrebu za insulinom tako da više meseci pa nekad i godina budu bez insulinske terapije. Inače, 4 doze insulina zlatni su standard u lečenju tipa 1 dijabetesa pa se nadam da ste vi na ovoj šemi. Insulinski analozi daju znatnu prednost u lečenju ( i o tome sam pisao u jednom odgovoru na pitanje čitalaca ) pa ovu vrstu terapije preporučujem svima koji ne postignu idealnu glikoregulaciju. Kada se radi o lečenju
, obično, kad postignu dobru glikoregulaciju, posle nekoliko nedelja, polako smanjuju doze insulina i gube potrebu za insulinom tako da više meseci pa nekad i godina budu bez insulinske terapije. Inače, 4 doze insulina zlatni su standard u lečenju tipa 1 dijabetesa pa se nadam da ste vi na ovoj šemi. Insulinski analozi daju znatnu prednost u lečenju ( i o tome sam pisao u jednom odgovoru na pitanje čitalaca ) pa ovu vrstu terapije preporučujem svima koji ne postignu idealnu glikoregulaciju . Kada se radi o lečenju insinskim pumpama, ova vrsta terapije uvodi se u kliničkim centrima i nije nešto mnogo zastupljena u našoj zemlji a mislim i da nema posebnih potreba za tim. Možete pogledati monografiju Stele Prgomelje koja je sa aspekta pacijenta obradila ovu temu. U terapiju matičnim ćelijama ulaže se mnogo novca i tu su vodeći investitori kompanije koje se bave proizvodnjom insulina pa zato donosim zaključak da bio ovo mogla biti terapija budućnosti. Međutim ,
i brzina kojom se složeni šećeri razlažu u glukozu ( dekstrozu ) važni za parametar koji se naziva glikemijski indeks. O ovome postoji tekst na web sajtu ( link ka tekstu glukozni indeks ). Međutim, glikemijski indeks je u prinicpu važan, i to ne previše za osobe koje su tip 1 dijabetesa. Kod osoba sa tipom 2 smatra se da kad se doza insulina dobro podesi sve jedno da li se količina glukoze u obroku računa ili ne. Tekst objavljen u časopisu Diabetes Care od jula 2008. upoređivao je glikoregulaciju osoba sa tipom 2 dijabetesa od kojih je jedna grupa merila količinu glukoze a druga je samo korigovala dozu insulina prema prosečnim glikemijama tokom nedelje i nije nađena značajna razlika u nivou glikoregulacije. Da se vratim na vasu priču. I fruktoza i dektroza i složeni šećeri imaju određene kalorijske vrednosti i na njih treba obraćati pažnju kako se ne biste ugojili. Količina same glukoze nije posebno značajna jer aktuelna insulinska terapija omogućava da se osoba
tabletu, i svaki 28. dan Decapeptil 3,75 mg. Upravo u vreme kad je počeo da uzima insulin javili su se bolovi u donjem delu noge ( inače je moj otac, pre toga, bio stalno u pokretu, pa je dijabetolog preporučio i Thioactacid 800 IE 2 x1 tableta. Glikemija - 7,8; HgA1C 12; PSA 0,000. L. M. glikoregulaciju pa vam preporučujem da ocu uradite glikemiski profil ( pre i posle dorucka, pre i posle rucka, pre i posle vecere i pre spavanja ) pa ako su vrednosti visoke da promenite šemu insulinske terapije. Lantus insulin je dugodelujuci insulinski analog i kao takav prilično dobro reguliše jutanju glikemiju ali ako bolesnik nema dovoljno rezervi svog insulina, glikemije posle obroka bivaju vrlo visoke. Imate dve mogućnosti, ili da uz Lantus dodate još 3 doze Apidre pre obroka ili da
Glibedal? Ima li šanse da još neku godinu izbegnem bockanje inzulinom ? glikoregulaciju nije realna. Što se tiče tableta, mogli bi povećati dozu Gluformina na 2 x1000 mg ali vam to neće normalizovati glikemuju. Imate sad 2 mogućnosti ili da ovoj terapiji dodate lek iz grupe tiazolidindiona ( Avandia 4 mg 1 x1 ) ili da započnete insulinsku terapiju. Avandia se ne daje osobama koje imaju srčanu slabost pa je klinički pregled pre uključivanja neophodan. Glavna mana Avandia-e trenutno je to što ovu terapiju ne pokriva Fond zdravstva i cena mesečnog lečenja je nešto
4 sata posle zaspavljivanja. Ako je glikemija tada niska a ujutro jako visoka večernju dozu treba smanjiti. S obzirom da se vi prvo dobro regulišete pa imate skokove ovo bi moga biti uzrok. Osobe koje noću imaju hipoglikemiju bude se umorne, sa glavoboljom, preznojene. Ako se smanjivanjem doze ne postigne dobra glikoregulacija u toku noći, rešenje su insulinski analozi . glikoregulaciju . Rešenje je tada preći na 4 doze insulina. To može biti jako dobra trajna terapija ali i privremeno omogućava da se proceni potreba za insulinom pa kasnije bolesnik prevede na 2 doze insulina