ovim ograničenima, u ovom pregledu se pokušalo predočiti kritički pregled DAM kod pacijenata sa jetrenim bolestima. Zbog brojnih raspoloživih oblika DAM-a ovaj se pregled fokusirao na najčešće korišćene terapije koje su u vezi s hepatotoksičnosti .

se odmah prekida a za potrebe lečenja adeno karcinoma prostate se može nastaviti drugim antiandrogenom (bikadeksom) što je kod ovog bolesnika i urađeno. KLJUČNE REČI: toksički hepatitis, nesteroidni antiandrogen, flutamid, hepatotoksičnost , adeno karcinom prostate.

u saradnji sa Agencijom za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS), uputili su pismo zdravstvenim radnicima o novim bezbednosnim informacijama od značaja za terapijsku primenu nimesulida. hepatotoksičnosti u odnosu na druge NSAIL. Retko, primena nimesulida može izazvati teško oštećenje jetre, uključujući i mali broj slučajeva sa fatalnim ishodom. S obzirom na to da je osteoartritis hronično oboljenje i da se dugotrajnom primenom

i traje pet do sedam dana nakon prestanka lečenja zahteva stalno praćenje INR-a. Rifampicin potencira katabolizam mnogih steroida, pa tako smanjuje dejstvo kontraceptiva. hepatotoksičnost , koja je češće ispoljena kada se rifampicin primenjuje zajedno sa izoniazidom. Mogu se javiti gorušica, mučnina, povraćanje, dijareja, glavobolja. Rifampicin prodire u sva tkiva, pa saliva, znoj, urin, suze i sputum mogu biti

i druga blagotvorna dejstva na poremećeno dejstvo insulina (smanivanje masnog tkiva na trbuhu, popravljanje lipidograma) ali je problem što su relativno skupi i mora se pratiti funkcija jetre (jedan od njih je izbačen iz upotrebe zbog hepatotoksičnosti ). Inače, bez obzira na koju se opciju odlučite važno je postići što bolju glikoregulaciju a prema preporukama IDF to je HbA c manji od 6,5 % odnosno glikemija pre obroka manja od 6,0 mmol / l a posle obroka manja od 8,0. Ipak, većina osoba sa

ALERTI gde je su objavljeni bezbedonosni alerti evidentirani u bazi Nacionalnog centra za farmakovigilancu Agencije za lekove i medicinska sredstva Srbije. Poslednji objavljen bezbedonosni alert odnosi se na propiltiouracil i hepatotoksičnost (mart 2011. godine).

terapija i treba je imati u vidu. hepatotoksičnosti ili bubrežne toksičnosti. U aktivnih mačaka se preporučuje korišćenje ketamina kao sedativa, da se pomogne pažljivom davanju tiacetarsamida. Tu i tamo postoje izveštaji o akutnim simptomima po ubrizgavanju tiacetarsamida, ali iz

koriste konvencionalne lekove čiji se metabolizam odvija posredstvom enzima jetre. Osim toga, traženo je i periodično izveštavanje o bezbednosti ovog preparata, ali i da se u uputstvu za pacijente doda uokvireno upozorenje o mogućoj hepatotoksičnosti , kao i upozorenja na druge neželjene reakcije i interakcije (posebno sa alkoholom). Međutim, takvo uputstvo i upozorenje niko od farmaceuta sa kojima smo razgovarali nije dobio od uvoznika.

rizika od sporednih (neželjenih) dejstava preparata. hepatotoksičnost ). Takvih lekova je više nego što građani i pretpostavljaju. Dokaz za to je i jedna od poslednjih informacija upućena građanima Amerike iz njihove Agencije za hranu i lekove (FDA). Oni upozoravaju na paracetamol koji je sastojak lekova

3 6 nedelja (davanje potkožnih injekcija u dozi od 50 mg / m2 na 12 h 2 uzastopna dana). Mere opreza Neželjena dejstva dugotrajne upotrebe kortikosteroida u visokim dozama su poliurija / polidipsija, polifagija, dobitak telesne težine, hepatotoksičnost , gastrointestinalne ulceracije, pankreatitis i jatrogeni hiperadrenokorticizam. Neželjeni efekti citosin-arabinosida zavise od upotrebljene doze i uključuju mijelosupresiju, povraćanje, proliv i gubitak dlake.

(400 mg). Kod hronične mukokutane kandidijaze upotrebljavaju se oralni ketokonazol, itrakonazol ili flukonazol više godina: potrebna je i imunološka analiza stanja bolesnika. Dugo davanje ketokonazola može biti vezano sa hepatotoksičnošću .

štetne efekte i retko ih prepoznajemo kao etiološke faktore mnogih nerazjašnjenih slučajeva oštećenja jetre. Iz tih razloga, ali i stoga što pacijenti ponekad uzimaju više preparata u isto vreme, postavljenje dijagnoze biljne hepatotoksičnosti može biti otežano. Prema vrsti lezije koju biljni preparati mogu izazvati razlikuju se parenhimska i holestazna forma hepatitisa. Pri tom agensi sa toksičnim dejstvom izazivaju prevashodno parenhimko oštećenje, a oni sa

prikazali smo slučaj teškog toksičnog hepatitisa uzrokovanog upotrebom raširenog biljnog pripravka koji važi kao izvrstan hepatoprotektiv. Kako u dostupnoj literaturi i izvorima podataka nismo našli opisane primere izražene hepatotoksičnosti crne rotkve smatramo da je interesantno prikazati ovaj slučaj.

transaminaza > 8 puta ULN treba da prekinu primenu pazopaniba, dok se njihov nivo ne vrati na Gradus 1 ili početne vrednosti. Ukoliko se smatra da je potencijalna korist od ponovnog uvođenja terapije pazopanibom veća od rizika za hepatotoksičnost , treba primeniti redukovanu dozu pazopaniba i jednom nedeljno tokom 8 nedelja određivati serumske testove funkcije jetre (videti Odeljak 4.2). Ukoliko nakon ponovnog uvođenja pazopaniba dođe do povećanja vrednosti transaminaza > 3

, kolitisu, ulceracijama, krvarenjima ili perforacijama (3, 4). Na početku terapije skoro svi NSAIL podižu nivo aminotransferaza, ali se kasnije one normalizuju zato što je taj efekat posledica enzimskih promena a ne posledica hepatotoksičnosti . Ali NSAIL mogu, istina, u ređim slučajevima da dovedu i do holostaze ili akutnog medikamentoznog hepatitisa, koji može imati za posledicu fulminantnu insuficijenciju jetre. Acetilsalicilna kiselina izaziva sitnokapljičnu