mijeloma Lečenje simptomatskog multiplog mijeloma treba započeti odmah. Odluka o početnom pristupu leče-nja boles-nika zavisi od mnogih faktora: stadijuma bolesti, kliničkog ispoljavanja ( indolentni, siste-mski, ili ekstramedu-larni mijelom ), starosti bole-snika, tj. podobnosti za lečenje visokodoznom hemioterapijom, prisustva bubrežnog oštećenja, opšteg stanja bolesnika, pridruženih bolesti ( kardiovaskularna oboljenja, dijabetes, prisustvo trombofilije i drugih trombogenih stanja ), kao i prognostičkog profila. U zavisnosti od ovih kriterijuma, za svakog pojedinačnog bolesnika potrebno je definisati cilj lečenja i plan lečenja. Bolesnici u IA kliničkom stadijumu bez simptoma ne zahtevaju primenu specifičnog hematološkog lečenja. Kod ovih bolesnika je potrebno pratiti hematološki status u tromesečnim intervalima [ 26 ] .
primenu specifičnog hematološkog lečenja. Kod ovih bolesnika je potrebno pratiti hematološki status u tromesečnim intervalima [ 26 ] . trombofilije i drugih trombo-genih stanja, specifičnih citogenetskih poremećaja, ekstramedularnog oblika bolesti. Kod boles-nika mlađih od 65 godina, bez oštećenja bubrega, posle primene indukcione hemioterapije i postignute parcijalne remisije ( PR ), lečenje se nastavlja prime-nom visokodozne hemioterapije i autologe transpla-ntacije matične ćelije hematopoeze ( TMĆH ) [ 27 - 29 ]. Bolesnici sa oštećenjem bubrega koji zahte-vaju hemodijalizu, mogu se lečiti i visokim
bolesti . trombofilije - koji doprinose da se u ovim stanjima za koja se zna da su udružena sa tromboembolizmom tromboza javlja još češće .
, povećane vrednosti holesterola, gojaznost, smanjena fizička aktivnost. Medu klasične faktore rizika za vensku trombozu ubrajaju se povreda tkiva, zastoj venske cirkulacije, hirurške intervencije, duža nepokretnost, malignitet, trudnoća i posleporođajni period. Postoje, međutim, i urođeni ( nasledni ) poremećaji - trombofilije - koji doprinose da se u ovim stanjima za koja se zna da su udružena sa tromboembolizmom tromboza javlja još češće . trombofilije nasleđuju se autozomno dominantno, što znači da jedan od roditelja sigurno ima isti poremećaj. Kad se kod pacijenta dokaže trombofilija, obavezno treba ispitati njegovu decu i roditelje, kako bi se, ukoliko su nasledili trornbofiliju, jednostavnim savetom ( da ne puše, da izbegavaju slatkiše, nekontrolisane dijete, oralne kontraceptive, da kon-trolišu težinu, holesterol i šećer u krvi ) zaštitili od razvoja tromboze .
dobru prognozu ako se na vreme ne leči na adekvatan način, a kada se preživi može za posledicu da ima težak invaliditet - ističe dr Ristić. - Tegobe se obično javljaju posle dugotrajnog nošenja gipsane imobilizacije, osobama koje se slabo kreću zbog povrede ili hirurške intervencije, posle dugog sedenja ( avion, autobus, bioskop ) . trombofilije ) tako da je podatak da je neko u porodici imao ponavljane tromboze, plućne embolije ili ponavljane spontane pobačaje veoma značajan .
oplodnji, postoji deficit hormona trudnoće, a ta situacija se prevenira, odnosno leči davanjem hormona progesterona . trombofilije . Kada se nešto tako desi u najmanje dve trudnoće ( posle 10. nedelje bebi prestane da radi srce ), tada se urade ispitivanja na trombofilije, zbog toga što - ukoliko trudnica ima neki od ovih poremećaja krvi, taj poremećaj se da lečiti od samog početka, čime trudnoća ima velike šanse da se uspešno završi .
iz vantelesne oplodnje su u ranim nedeljama obavezno pod tretmanom progesterona, kako bi se sprečio spontani pobačaj. Postoji još jedan etiološki razlog propadanja trudnoće u ranoj fazi. To je situacija kada bebi prestane da radi srce. Ovaj segment neuspešnih trudnoća je vezan za poremećaje u krvi trudnice, poznatih pod nazivom trombofilije. Kada se nešto tako desi u najmanje dve trudnoće ( posle 10. nedelje bebi prestane da radi srce ), tada se urade ispitivanja na trombofilije , zbog toga što - ukoliko trudnica ima neki od ovih poremećaja krvi, taj poremećaj se da lečiti od samog početka, čime trudnoća ima velike šanse da se uspešno završi .
varijabilnost u nivou i aktivnosti PON1 je određena ovim polimorfizmima. Cilj ove studije je bio da se odrede učestalosti polimorfizama Q192R i L55M pon1 u populaciji Srbije. Utvrđene su sledeće učestalosti genotipova: 60 % QQ, 34 % QR, 6,5 % RR za Q192R; 47 % LL, 42 % LM, 11 % MM za L55M. Najzastupljeniji kombinovani haplotip je QQ / LL ( 26 % ) . trombofilije su tromboze dubokih vena ( TDV ) i ponovljeni spontani pobačaji ( PSP ). Pokazano je da A19911G polimorfizam, koji se nalazi u poslednjem intronu protrombinskog gena, dovodi do blagog povišenja nivoa protrombina u krvi, ali koliki je njegov značaj kao faktora rizika za pojavu trombofilije još uvek nije rasvetljeno. Nedavno je opisan novi polimorfizam C20221T u 3 ' nekodirajućem regionu gena za protrombin. Cilj naše studije je bio određivanje učestalosti ovih
. Najzastupljeniji kombinovani haplotip je QQ / LL ( 26 % ) . trombofilije još uvek nije rasvetljeno. Nedavno je opisan novi polimorfizam C20221T u 3 ' nekodirajućem regionu gena za protrombin. Cilj naše studije je bio određivanje učestalosti ovih protrombinskih genskih varijanti kod pacijenata sa trombofilijom. Studija je obuhvatila 100 pacijenata sa TDV i 100 kontrolnih subjekata, kao i 50 ž ena sa PSP i 20 ž ena koje nisu imale spontane poba č aje. Homozigotni nosioci za FII A 19911 G su bili vi š e zastupljeni kod pacijenata u odnosu na
i 20 ž ena koje nisu imale spontane poba č aje. Homozigotni nosioci za FII A 19911 G su bili vi š e zastupljeni kod pacijenata u odnosu na kontrolne grupe ( 23 % vs 19 % kod pacijenata sa TDV i 26 % vs 10 % kod ž ena sa PSP ), ali ta razlika u učestalostima nije bila statistički značajna. Ni jedan nosilac FII C 20221 T polimorfizma nije detektovan. Prema rezultatima na š e studije FII A 19911 G I FII C 20221 T ne predstavljaju zna č ajne faktore rizika za nastanak trombofilije .
traka, nisu pronđeni znakovi tromboze. Vaskularni hirurg je rekao da možu da nastavim sa lekom farinom ili sintromom, ali ni jednog ni drugog leka nema trenutno na tržištu. Pronašla sam zamenu acenokumarol i počela sam da ga pijem uz primenu fraksiparin injekcija do postizanja INR-a vrednosti 2 - 3. Trenutno pijem samo lek, INR mi je u vrednostima 2 - 3. Da li će mi terapija lekom pomoci u razbijanju tromba? Da li postoji mogućnost ispitivanja koagulacionog statusa u pravcu trombofilije ili nekog drugog protromboznog stanja, koje može da se desi ( ali i sprečiti adekvatnim lečenjem ukoliko je potrebno ) u narednom životnom periodu, obzirom da već imam porodičnu anamnezu ( otac ima proširene vene, ali mi niko nije imao trombozu ). Što se tiče fizičke aktivnosti, niko mi nista konkretno ne kaže pa ne znam koliko kretanja je uopste korisno. Da li postoji opasnost od pokretanja tog tromba. Lekari mi preporučuju lagane šetnje uz čarape za vene. Da li ću uvek biti
prevencije i blagovremenog prepoznavanja . trombofilije i specifičnosti lečenja plućne tromboembolije u odmaklom životnom dobu .
koji utiču na nastanak ove akušerske komplikacije kao i mogućnosti prevencije ponavljanih gubitaka trudnoće. Dr E. Grandone, dr M. Villani i dr M. Margaglione rukovode projektom. N. sar. dr sc. med. Mirjana Kovač je u kontaktu sa dr Elvirom Grandone i odgovorna je za uključivanje i praćenje trudnica naše populacije. Nakon završetka studije, u zavisnosti od rezultata, a s obzirom na planirani broj ispitanika, dobićemo validne preporuke o načinu vođenja ove vrste trombofilije kod žena sa prethodno neuspešnim trudnoćama .
zdravlja Palilula u Beogradu, došla sam sva srećna i doterana, kao i svaka nova trudnica. Haljinica koju sam obukla, bila je samo za svečane prilike, a usled ekonomske krize, i države i pojedinaca u Srbiji, jedna od dve koje imam za takve izuzetne prilike. Ni to nije strašno, ni neobično, samo da moja najlepša haljina nije uflekana krvlju zbog nepažnje laboranta ove medicinske ustanove. Krv koja mi je razređena usled dejstva fraksiparina, a kao posledica nasledne bolesti trombofilije , posle uzimanja uzorka, tekla je, bukvalno kao voda. Dva minuta krv nije mogla da se zaustavi, a niko u laboratoriji ko je mogao da reaguje i spreči krvarenje nije to pokušao da učini Zašto, pitate se ?
al joj se baš veselim, jel moguće da je imam jer koristim matičnu mliječ već mjesec ipo dana svaki dan, a jedno 3 jedna svako jutro pijem grejp? Jel znate vi nekoga da je matičnom mliječi sluz popravo ? trombofilije ne uzimam nista ... A sada su me zvali sa klinike, ako dodje posle 20. avgusta-a tada bi i trebalo, da im se javim sa sterilnim brisevima. Znaci, postoji mogucnost da tada odradim ... pre septembra .