Z dodajanjem referenčnih spektrov mešanih kultur v podatkovno bazo bi lahko izboljšali potencial modula Sepsityper, da pravilno identificira bakterije iz polimikrobnih hemokultur.

Komplet reagentov Sepsityper in saponinski test sta dva različna načina priprave vzorca direktno iz pozitivne hemokulture za pregled s sistemom masne spektrometrije.

Za nadaljnje delo z modulom Sepsityper bi morali prilagoditi potek dela in narediti za laboratorij specifično bazo referenčnih spektrov polimikrobnih hemokultur.

Z raziskavo smo ugotovili, da modul Sepsityper še ni dovolj razvit za zanesljivo uporabo identifikacije polimikrobnih hemokultur v klinične namene.

Z zavajajočimi podatki, ki bi jih sporočili na podlagi preliminarnih rezultatov z modulom Sepsityper, bi lahko poslabšali stanje bolnikov.

Pri zelo majhnih razmerjih pa je modul Sepsityper celo navajal bakterije, ki sploh niso bile prisotne v vzorcu (npr.

Modul Sepsityper je eno bakterijo opredelil pravilno glede na referenčno identifikacijo bakterijske kulture z agarskega gojišča, drugo pa napačno.

Usedlino smo sprali z 1 ml pufra za spiranje (wash buffer) iz kompleta reagentov Sepsityper ter ponovno centrifugirali pri enakih pogojih.

Niso ugotovili znatne razlike med uspešnostjo identifikacije bakterij s svojo metodo ali z uporabo komercialnega ekstrakcijskega kompleta Sepsityper.

Modul Sepsityper upošteva morebitne ostanke krvnih celic v vzorcu za obdelavo in ima tako primerno ožje delovno polje.

Razmerje med bakterijskima vrstama, pri katerem nam modul Sepsityper zanesljivo identificira dve vrsti, je bilo 1:1 pri vseh testiranih kombinacijah.

Fantomske vrste, kot opisuje proizvajalec v priročniku, modul Sepsityper poda zaradi podobnosti spektrov med bakterijskimi vrstami.

Tretji sklop (podpoglavje 4.3) pa je namenjen laboratorijskemu poskusu določitve zaznave modula Sepsityper, pri kateri še loči dve bakteriji.

Prav tako bomo ovrednotili, s kakšno verjetnostjo nam modul Sepsityper poda pravilno identifikacijo polimikrobne hemokulture.

Drugi sklop (podpoglavje 4.2) je namenjen neposredni identifikaciji bakterij iz pozitivnih hemokultur s standardnim modulom oziroma modulom Sepsityper.

V 12 primerih (20 %) niti standardni modul niti modul Sepsityper nista identificirala ustrezne bakterije (glede na referenčno identifikacijo kulture z gojišča).

FilmArray je bil najuspešnejši pri identifikaciji bakterij iz polimikrobnih vzorcev, kjer je identificiral 73,7 % prisotnih izolatov, saponin in Sepsityper pa le 36,8 %.

Modul Sepsityper ni ločil med dvema bakterijskima vrstama v razmerju 20:1 v našem zastavljenem poskusu določitve meje zaznave.

Mi smo združili oba omenjena postopka ter postopek nadaljevali po protokolu kita Sepsityper in dobili delež uspešne identifikacije 30,21 %.

Do razmerja 8:1 je zanesljivost bila vse manjša in pri razmerju 20:1 modul Sepsityper ni več razločil med dvema bakterijskima vrstama.