popraviti. Rizik od pogoršanja postoji zbog nove operativne traume i nove (kratke) ishemije mozga tokom klemovanja
Intraoperativna angioskopija je korisnija nego intraoperativna arteriografija. Međutim, ona produžava vreme klemovanja
da se klemuju, krajevi povređe-nog krvnog suda se mogu podvezati (ligi-rati). Ovo je kao i u slučaju klemovanja
proksimalnog dela brahiocefaličnog trunkusa. Ovaj deo operacije radi se na kraju, da bi se skratilo vreme klemovanja
renovira. Karotidna hirurgija je u ranoj fazi bila opterećena predrasudama i strahom zbog neophodnosti klemovanja
privremenim Tourniquet-ligaturama. Zatezanjem ovih traka postižemo zatvaranje bočnih grana bez posebnog klemovanja
cerebralnu funkciju. Ako se registruju značajne promene električne akivnosti mozga nakon (i u toku) klemovanja
anestezije preciznije se postavlja indikacija za šant na osnovu promena u neurološkom statusu posle klemovanja
Prve operacije na karotidnoj arteriji izvedene su, uglavnom, bez protekcije mozga, uz princip da vreme klemovanja
mogućim stenozama na ostalim krvnim sudovima mozga. Zato se predlaže merenje retrogradnog pritiska, posle klemovanja
mozga nakon (i u toku) klemovanja, sledi plasiranje šanta. Naročito ako se EEG promene nastale posle klemovanja
procenjuje cerebralni protok, kao i moždane funkcije. Osnovni su: Neurološki status bolesnika nakon klemovanja
stabla se procenjuje na osnovu promena električne aktivnosti. 11 Smanjenje cerebralnog protoka tokom klemovanja
teško 3600 g, dugo 56 cm, koje je odmah po rođenju zaplakalo. Na rođenju dobija Apgar 8 i odmah nakon klemovanja
Suturna linija je kraća i popre čno je postaljena. Patch nije potreban, što prevenira infekciju. Vreme klemovanja
inkompatibilna sa primenom shunt-a, ali je on neophodan ređe nego kod standardne endarterektomije, pošto vreme klemovanja
intraoperativno registrovanje EEG-a treba da pokaže eventualne značajne promene električne aktivnosti mozga nakon klemovanja
hirurg u dogovoru. Specifičnost rekonstrukcija na supraaortalnim granama je neophodnost privremenog klemovanja
i zadnju cerebralnu arteriju. Indikacija za primenu šanta je značajan pad cerebralnog protoka nakon klemovanja
produžva vreme trajanja operacije, a što je naročito značajno, vreme klemovanja je duže. Duže vreme klemovanja