reza duž bele linije kranijalno prema toraksu. Da bi se izbegla sternotomija , a da se ipak omogući bolja manipulacija jetrom, dijafrgma se može
arterije od luka aorte do karotidne bifurkacije neophodna je sternotomija . U ovim slučajevima se sternotomija kombinuje sa levostranim
bifurkacije neophodna je sternotomija. U ovim slučajevima se sternotomija kombinuje sa levostranim cervikalnim pristupom (Slika 13.10).
leži na leđima. Glava je okre nuta na desnu stranu. Posle izvođenja sternotomije oslobađa se leva brahiocefalična vena od okol nog masnog tkiva i
zgloba, pa se njenom proksimalnom delu može, obično, pristupiti bez sternotomije . Medijalna sternotomija se predlaže samo za urgentne situacije, kada
delu može, obično, pristupiti bez sternotomije. Medijalna sternotomija se predlaže samo za urgentne situacije, kada je zbog povrede arterije
se radi o povredi arterije na bazi vrata. Neki čak predlažu medijalnu sternotomiju kod penetrantnih rana vrata ispod nivoa C7 (krikoidna hrskavica
. sternotomije . Timus se preseca in toto. Leva brachiocephalična vena se prepariše u
. sternotomijom i prikazan je njihov odnos prema perikardu i njegovim špagovima.
može u celini disecirati incizijom "otvorenih vrata" sa parcijalnom sternotomijom i prednjom cervikotomijom.
, ali i povrede, aneurizme, arteritis itd.). sternotomija je danas tipiziran i često korišćen pristup ascendentnoj aorti i
se držanje pacijenta u apnoi tokom presecanja sternuma. sternotomije izvodi se elektrokoagulacija periostalnih krvnih sudova. Pri tome se
koja se nalazi neposredno dorzalno (Slika 24.8, 24.9). sternotomija omogućava pristup ne samo ascendentnoj aorti već i pulmonalnoj
mora zaštititi od kompresije u gornjem medijastinumu pri zatvaranju sternotomije . Zato je najbolje da tunel za graft ide ispod brahiocefalične vene.
. sternotomija sa levostranom torakotomijom), koju opisuju. Reul i sar. (1973),