Autor: Irina Veljković, Komentari: 0 traheobronhijalnog stabla, uzimanje uzoraka za patohistološki pregled, citološka, bakteriološka, imunološka i histohemijska ispitivanja. Cilj rada je da se prikažu početni rezultati i iskustva u fiberoptičkoj bronhoskopiji u bronhološkoj ambulanti Zdravstvenog centra Zaječar. U periodu od novembra 2004. do novembra 2005, učinjene su 54 fiberoptičke bronhoskopije ( kod 45 muškaraca i 9 žena ). Kod 42 ( 77,70 % ) bolesnika indikacije su bile infiltracije pluća, kod 8 ( 14,80 % )

od ispitivanja ( 1,85 % ). Od komplikacija registrovan je jedan jatrogeni pneumotoraks posle transbronhijalne biopsije. Uvođenjem fiberoptičke bronhoskopije učinjen je značajan pomak u zaokruživanju dijagnostike bronhoplućnih oboljenja. Ključne reči: fiberoptička bronhoskopija, infiltracija pluća, karcinom pluća, aspirat bronha Napomena: sažetak na engleskom jeziku Note: summary in English traheobronhijalnog stabla do nivoa subsegmenata, uzimanje uzoraka za histopatološki pregled, citološka, bakteriološka, imunološka i histohemijska ispitivanja [ 1 ]. Killian je 1895 učinio prvu bronhoskopiju prilikom direktne laringoskopije, pri čemu je pregledao gornji deo traheje, a dve godine kasnije uklonio je parče kosti iz desnog glavnog bronha. Jackson, tridesetih godina prošlog veka, postaje vodeći bronholog sveta. Ikeda 1968. uvodi savitljivi fiberoptički bronhoskop ,

bronhoskopija, virtuelna bronhoskopija i transbronhijalni ultrazvuk ali ih ovog puta samo pominjemo budući da nisu predmet ovog rada. Najčešće indikacije za bronhološko ispitivanje su : traheobronhijalnog stabla ,

. Intervencija se izvodi u epimukoznoj anesteziji aplikacijom 1 - 4 % rastvora lidokaina u orofarinks putem nebulizacije aerosolom ili direktnom transoralnom ili transnazalnom instilacijom. Kod bolesnika sa kardiovaskularnim ili respiratornim rizikom potreban je kardiološki monitoring ili pulsna oksimetrija. Bronhoskop se uvodi kroz nos, dok bolesnik leži na leđima. Endoskopskom inspekcijom obuhvataju se gornji disajni putevi, larinks i svi delovi traheobronhijalnog stabla dostupni endoskopu. Prvo se pregleda "zdrava" a potom "bolesna strana ". Pri tom se obraća pažnja na: strukturu bronhijalnog zida, lumen bronha i prisustvo abnormalnih supstanci u lumenu bronha. U grupu direktnih znakova tumora spadaju: vidljiv tumor, infiltracija kao i zbrisana građa zida. Indirektni znaci tumora su: ekstramuralna kompresija i proširene i zaobljene karine [ 3 ]. Od materijala tokom bronhoskopije mogu se uzeti bronhobiopsije ,

otežan protok vazduha usled otoka sluznice, nakupljanja sluzi i grčenja glatkih mišića. Napadi se javljaju noću ili u ranim jutarnjim časovima. Astmu treba lečiti kontinuiranom terapijom, a ne periodično u toku gušenja. Efikasno i trenutno dejstvo aerosola pacijent odmah oseti i to ga dovodi u zabludu da van perioda gušenja ne treba uzimati terapiju. Inhalacioni put primene lekova zasniva se na logičnoj osnovi neposrednog kontakta leka sa velikom površinom traheobronhijalnog stabla i alveola. Prednosti ovog načina lečenja je što se efekat postiže nižim dozama lekova, deluju brzo ( nakon 5 - 6 minuta ), a zbog niske koncentracije leka u plazmi sistemske pojave i neželjena dejstva su ređa. Inhalacije se mogu vršiti putem aerosola. Pored njih u prometu su inhalatori koji sadrže lekove u obliku suvog praha: turbuhaleri, rotahaleri, diskhaleri i dr. Važno je znati da se tokom primene turbuhaler mora držati uspravno i udahnuti snažno i duboko .

nista po mjesec dana nista, znalo je proci i po dva meseca bez simptoma ikakvih. Moje pitanje je, da li stvarno mogu sebi da umislim bolove u prsima ili ti bolovi poticu od neceg drugog i koje mi pretrake savjetujete, jer ja ne mogu nikako da svhatim da mogu sebi umisliti bol ... Zelio bi jos koje pretrage napraviti prije nego pocnem piti tablete za anksioznost .... unaprid hvala . traheobronhijalnog stabla od psihogenog bola ili bola izazvanog oboljenjem drugih struktura, kao na primer srca, muskuloskeletnog aparata ili digestivnog sistema. Jako je važno da pregled uradi pulmolog kao i da snimak pluća pogleda pulmolog. Veoma često kada nismo sigurni da li je potrebno uraditi i dopunske analize tražimo i profilni snimak pluća, odnosno, za definitivno tumačenje nalaza na plućima, obično pulmolozi traže i PA i profilnu radiografiju pluća. Ukoliko postoji bilo

ili terapijom, a naročito zbog podatka o pojačanom kašlju i iskašljavanju . traheobronhijalnog stabla. Često je veliki problem razlikovati psihogen bol kao i bol nastao od drugih struktura, na primer od strane srca, muskuloskeletnog sistema ili digestivnih organa od bola nastalog od strane traheobronhijalnog stabla ili pleure. Što se tiče jakog bola, obično u vidu proboda koji se pojačava pri disanju, najčešće se radi o pleuralnom bolu, što znači da je takav bol posledica zapaljenja ili nadražaja plućne maramice. Smatram da je najbolje da se zbog bola koji

osecam kao blago peckanje i probadanje isto u levom plucnom krilu, da li mi mozete reci sta prouzrokuje to, bude mi bas nelagodno jer pomislim da nije srce u pitanju. Unapred zahvalna . traheobronhijalnog stabla ili pleure. Što se tiče jakog bola, obično u vidu proboda koji se pojačava pri disanju, najčešće se radi o pleuralnom bolu, što znači da je takav bol posledica zapaljenja ili nadražaja plućne maramice. Smatram da je najbolje da se zbog bola koji opisujete javite lekaru na pregled, koji će proceniti potrebu dopunskog ispitivanja, odnosno potrebe da se uradi dopunski snimak pluća ili neki od dodatnih pregleda .

, prljave i raskantane buseve Zbog manjeg broja putnika uveli vozila sa manje sedišta a pre par godina im prorekoh da će uskoro putnike prevoziti rikšama, jedan vozač pešak jedan putnik. I sada žele da budžet, čitaj građani, plaćaju njihove gubitke nastale njihovim javašlukom Gde si Vučiču? Navrati malo do severa Srbije traheobronhijalnog stabla. Može da prati niz različitih akutnih i hroničnih oboljenja .

u ovom momentu, najlepša kreacija koju možete da imate je neka iz Valentino kolekcije za sezonu jesen-zima 2012. traheobronhijalnog stabla. Bolest se kod osetljivih osoba manifestuje otežanim disanjem, zviždanjem u grudima ( vizing ) i kašljem, udruženim s opstrukcijom u disajnim putevima, često reverzibilnom, spontano ili usled terapije. Bolest se karakteriše pojačanom reaktivnošću bronhija na različite nadražaje. Javlja se u epizodama, tj. akutna pogoršanja bolesti izmenjuju se periodima u kojima nema simptoma astme. Do napada dolazi pri pogoršanju upale, obično jer je u neposrednoj

( oralni i inhalacioni ) i leukotrienski modifikatori. Lekovi za brzo otklanjanje simptoma astme su kratkodelujući b2-agonisti ( oralni i inhalacioni ), sistemski kortikosteroidi, antiholinergici i metilksantini. Terapijska sredstva koja se upotrebljavaju za lečenje astme mogu se primeniti različitim putevima. Inhalacioni put primene lekova zasniva se na logičnoj osnovi boljeg delovanja leka ukoliko stupi u neposredan kontakt sa velikom površinom traheobronhijalnog stabla i alveola. Prednosti ovog načina primene proizilaze iz korišćenja niskih doza leka, koji dospeva neposredno na ciljno tkivo, počinje da deluje brzo, a sistemske pojave i neželjena dejstva su retki. Inhalacionim putem se najčešće primenjuju bronhodilatatori, kortikosteroidi i protektivni preparati. Savremena terapija astme podrazumeva stepenasti pristup u primeni lekova zavisno od težine bolesti. Stepenasti pristup lečenja bronhijalne astme ( GINA iz