Prizadetost kosti pri primarnem hiperparatiroidizmu (PHPT) predstavlja kontinuum kliničnih in subkliničnih sprememb, ki odražajo dolgotrajno prekomerno delovanje paratiroidnega hormona na skelet (6).

Mikroarhitektura trabekularne kosti je pri pomenopavzni bolnici z blago obliko PHPT bolje ohranjena kot pri zdravi ženski po menopavzi.

PHPT je bila razdeljena na skupine normokalcememskega primarnega hiperparatiroidizma ( NPHPT ) in skupine hiperkalciemije glede na serumsko raven kalcija .

Dolgotrajna hiperkalcemija in nefrokalcinoza lahko vodita do kronične ledvične bolezni, kar se razvije predvsem pri nezdravljenih ali napredovalih primerih PHPT (13).

Zoledronsko kislino in denosumab želimo za zdravljenje osteoporoze zaradi PHPT preizkusiti v okviru randomizirane, prospektivne klinične raziskave.

Postopni večkratni regresijski model je bil izpopolnjen za oceno dejavnikov , ki so bili neodvisno povezani s PHPT ( tabela 4 in tabela 5 ) .

V študijo je bilo vključenih 40 bolnikov s simptomatskim sporadičnim PHPT , ki ga je povzročil adenom ali hiperplazija obščitničnih žlez .

Krivulje karakteristik sprejemnika , prikazane na sliki 1 , predstavljajo napovedno vrednost različnih modelov za dogodke PHPT v obeh skupinah .

PHPT se lahko razdeli na NPHPT in hiperkalcemični primarni hiperparatiroidizem z uporabo ravni serumskega kalcija .

Podatkov o učinkovitosti zoledronata pri zdravljenju hiperkalcemije, ki je posledica PHPT, je relativno malo.

Podatkov o učinkovitosti zdravil pri osteoporozi, ki je posledica PHPT, je relativno malo.

Poleg tega je kombinirani model znatno povečal predvideno vrednost PHPT v obeh skupinah .

Vključili smo 40 pomenopavznih bolnic s PHPT, ki imajo osteoporozo in niso primerne kandidatke za operacijo.

Sistematična slikovna ocena sečil pri asimptomatskih bolnikih s PHPT kaže, da je prevalenca asimptomatskih ledvičnih kamnov 7-20 % (5).

Podatkov o učinkovitosti zoledronata pri preprečevanju skeletnih zapletov PHPT imamo relativno malo.

V tej enoletni študiji so 46 bolnic oz. bolnikov s PHPT razdelili v tri skupine.

Tabela 1 povzema klinične značilnosti preiskovancev s primarnim hiperparatiroidizmom ( PHPT ) in normalnim nadzorom .

Učinek 60 mg denosumaba na biokemične parametre v prvih dneh po aplikaciji so retrospektivno analizirali pri 10 bolnikih s PHPT (100).

Preprečevanje skeletnih zapletov, torej nadaljnjega upada MKG in nastanka novih osteoporoznih zlomov, je glavni cilj zdravljenja biokemično blagega, asimptomatskega PHPT z zdravili.

Ocenjujejo, da ima več kot 80% bolnic oz. bolnikov s PHPT formalno indikacijo za operacijo (73).