. LVH ) u gramima i različite tipove ventrikularne geometrije. Efekat različitih antihipertenzivnih tretmana je dosta
ventrikularne geometrije. Efekat različitih antihipertenzivnih tretmana je dosta proučavan na regresiju stepena LVH ali ne i na promenu geometrijskog tipa hipertrofije odnosno remodelacije leve komore. METODE: Ispitivano je ukupno
4 meseca. REZULTATI: Evaluacijom indeksa mase miokarda leve komore (LVMI) nije bilo razlike u stepenu regresije LVH između grupe A (lizinopril) i B (lozartan), dok je analizom varijanse dobijena značajno veća regresija LVMI u grupi C (
koncentričnu remodelaciju leve komore, a nije bilo statistički značajne razlike među grupama u pogledu ekcentrične LVH . ZAKLJUCAK: Antihipertenzivni kombinovani tretman AT1 blokatorom sa ACE inhibitorom uspešnije redukuje masu
AT1 blokatorom sa ACE inhibitorom uspešnije redukuje masu miokarda leve komore i smanjuje prevalencu koncentrične LVH i koncentrične remodelacije leve komore nego monoterapija, dok nema razlike u pogledu promene ekcentričnog
remodelacije leve komore nego monoterapija, dok nema razlike u pogledu promene ekcentričnog geometrijskog tipa LVH Ključne reči: hipertenzija, hipertrofija leve komore, regresija hipertrofije, koncentrična hipertrofija,
, povećana masa leve komore je jedna od najozbiljnijih. Mada uobičajeno označena kao hipertrofija leve komore ( LVH ), ona reflektuje povećanje kako veličine miocita, tako i povećanje ekstracelularnog matriksa, te i najčešće
ekstracelularnog matriksa, te i najčešće povećanje veličine srčanog rada [ 1,2 ]. Hipertrofija leve komore ( LVH ) odredjena putem ehokardiografije je jak nezavisan predictor loše prognoze, i u mnogim slučajevima, jači od
leve komore [ 1 ]. U pacijenata bez ili sa angiografski dokazane koronarne arterijske bolesti, prisustvo LVH povećava relativni rizik od smrti za 2 do 4 puta, respektivno [ 2 ]. Prisustvo ventrikularne aritmije je takodje
smrti za 2 do 4 puta, respektivno [ 2 ]. Prisustvo ventrikularne aritmije je takodje suštinski češće u hipertoničara sa LVH nego u onih koji nemaju remodelaciju srca [ 2 ]. Ovaj povećani rizik od ventrikularnih aritmija povezuje LVH i naprasnu
sa LVH nego u onih koji nemaju remodelaciju srca [ 2 ]. Ovaj povećani rizik od ventrikularnih aritmija povezuje LVH i naprasnu smrt [ 3 ]. Ehokardiografija je superiorna u odnosu na elektrokardiografiju u kvalitativnoj i
98 %, u odnosu na elektrokardiografiju koja ima senzitivnost 10 do 38 % za umerenu hipertrofiju i 30 - 57 % za teži stepen LVH [ 23 ]. Studije koje su dizajnirane da prate promene u masi miokarda, regresiju i reverziju mase baziraju se na
validiranim rutinskim metodama kao što je ehokardiografija [ 2 ] a u novije vreme i magnetna rezonanca. Stepen LVH se izračunava u gramima koja se indeksira na kvadrat visine [ 2 ] i izražava u g / m2, mada se može indeksirati na više
kao u LIVE studiji [ 2 ]. Efekat razlicitih antihipertenzivnih tretmana je dosta proučavan na regresiju stepena LVH i nadjeno je da se već posle 6 meseci može da javi dobra regresija mase leve komore i u značajnom procentu (oko 60 %)
na normalnu masu [ 2 ]. Pacijenti sa hipertenzijom imaju osim različitog stepena hipertrofije miokarda leve komore ( LVH ) u gramima i različite tipove ventrikularne geometrije.LVH se deli na tri glavna geometrijska tipa: koncentričnu,